Историческая справка: Термин «эндоскопия» произошел от греческих слов «endo» - «внутри» и «skopeo» - «смотрю», «исследую». Эндоскопия – диагностика внутренних органов через естественные пути с помощью эндоскопа.
До определенного времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в конце XVIII века. В 1975 г. Филипп Бозинзини, считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа сконструировал аппарат с набором зеркал, назвав его проводником света, предназначенный для осмотра рта, носа, уретры и прямой кишки. В 1853 г. Антони Жан Дезормю создал прибор, который имел набор металлических трубок разных размеров, окуляр, зеркало-рефлектор, а в качестве источника света использовалась спиртовая лампа. Прибор предназначался для осмотра пищевода, мочевого пузыря, прямой кишки и кольпоскопии. Автор впервые назвал сконтруированный им прибор «эндоскопом», а метод исследования – эндоскопией. У истоков гастроскопии стоит ригидный гастроскоп Адольфа Куссмауля, созданный в 90-е годы XIX столетия. В середине прошлого столетия Базиль Хиршовитц создал гибкий стекловолоконный эндоскоп. Однако сегодня это уже история, методами нынешнего века является видео-эндоскопия.
В городской клинической больнице им. М.П. Кончаловского эндоскопические методы диагностики и лечения применяются более 30 лет. О развитии этого направления рассказывает заведующий отделением эндоскопии Александр Крылов. Он владеет всеми методами эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, использует в работе новейшие разработки фирм-производителей эндоскопического оборудования, в том числе методику NBI, которая позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях.
– Александр Владимирович, какие виды эндоскопических исследований можно провести в вашем отделении?
– В настоящее время эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, трахеи и бронхов – важнейший метод диагностики. В ходе исследования возможно провести детальный осмотр органа, произвести забор материала на исследование, а также выполнить лечебные манипуляции. Это позволяет не только вовремя распознать даже самые небольшие нарушения и эффективно их лечить, но и играет значительную роль в профилактике, позволяя определить риск возникновения заболевания и предотвратить его развитие.
Эндоскопические методы диагностики и лечения применяются в городской больнице более 30 лет. Для их широкого и успешного использования в повседневной практике в стационаре в 1995 году было создано отделение эндоскопии. В настоящее время в нашем отделении функционируют кабинеты видеогастроскопии (обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), видеоколоскопии (обследование толстой кишки), видеобронхоскопии (исследование гортани, трахеи и бронхов), а так же рентген-эндоскопическая операционная, где проводится диагностика и лечение заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы (заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы).
– Чем эндоскопия отличается от других исследований?
– Ни ультразвук, ни рентген, ни даже капсульная эндоскопия не дают столь подробных и безошибочных результатов, как эндоскопия. Только эндоскопическое исследование позволяет визуально осмотреть полости органа и его стенки в натуральном виде, выявить даже самые маленькие по размеру опухоли на ранней стадии их развития, выполнить биопсию или забор физиологических жидкостей на анализ, удалить полипы или остановить кровотечение. В ближайшее время появится возможность обследования на носительство бактерии Helicobacter pylori.
Наши опытные специалисты проводят обследование на высоком профессиональном уровне, и если проблема существует, обнаружат ее на самой ранней стадии и вовремя примут необходимые меры.
– Каким оборудованием располагает отделение?
– Наше отделение располагает самым современным и надежным оборудованием. Цифровые видеоэндоскопические системы нового поколения производства фирмы «Olympus» (Япония) позволяют реализовать невозможные до сих пор методы диагностики, которые кардинально улучшают раннюю диагностику и лечение различных заболеваний пищеварительного тракта. Видеоэндоскопы обладают высоким качеством (HD+) изображения, в полтора раза превосходящее по четкости все известные аналоги эндоскопических систем. Инновационная технология улучшения изображения позволяет детально изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и выявить минимальные патологические изменения, в том числе предраковые стадии заболевания и ранние формы злокачественных опухолей. Функция NBI (исследование в узком спектре частот) дает возможность улучшить качество изображения структуры слизистой, в лучшей степени дифференцировать капилляры и иные структуры в высоком контрасте к окружающим тканям и более точно определить локализацию образования и взять прицельную биопсию.
– Стоит ли проходить обследование, если ничего не болит?
– Большинство проблем со здоровьем начинаются, когда человек даже не подозревает о них. Особенно это касается заболеваний желудка и других органов, составляющих пищеварительную систему. Например, при гастроскопии часто выявляются язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие заболевания обычно протекают незаметно. Если вовремя не начать лечение, это может привести к развитию осложнений – кровотечению, перфорации, рубцовому сужению просвета внутреннего органа, а иногда и к раку. Именно поэтому рекомендуется делать гастроскопию не менее одного раза в год, а при наличии в анамнезе язвенной болезни, 2 раза в год (весной и осенью – в период наиболее частых обострений). По достижении 40-летнего возраста колоноскопию необходимо выполнять один раз в пять лет. Такие симптомы, как потеря аппетита и веса, дискомфот в брюшной полости, неприятные ощущения, связанные с приемом пищи, изжога, отрыжка, нарушения стула, патологические примеси в стуле (кровь, слизь, гной), могут стать серьезными основаниями для проведения внеплановых эндоскопических исследований.
Но, к сожалению, иногда вовремя предотвратить заболевание не получается, и тогда возникает необходимость в операции. Сегодня традиционные полостные операции заменяются малоинвазивными методами, при которых ткани травмируются минимально, а пациент не ощущает боли. Так эндоскопическая полипэктомия была названа «желанным достижением медицины», поскольку позволила избавить большую часть больных от резекции органа, не снижая качества ближайших и отдаленных результатов. Эндоскопическое удаление полипов с использованием токов высокой частоты стало в настоящее время ведущим методом лечения данного заболевания. Доказана малая травматичность и высокая эффективность этого метода. Такая операция обеспечивает необходимый радикализм вмешательства, даже при раннем раке в полипе.
– Гастроскопия или колоноскопия – это довольно неприятные процедуры. Те, кто глотал «лампочку», запоминают это на всю жизнь...
– В представлении большинства людей это так. Но на самом деле процедура практически безболезненная. Легкое першение в горле после гастроскопии и кратковременное вздутие живота после колоноскопии – вот и все «ужасы». Тем более в настоящее время существует возможность выполнить исследование во сне: сделать кратковременный наркоз (платно), который совершенно безопасен для здоровья человека и позволяет полностью избавиться от страхов и неприятных ощущений во время исследования. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение. Пациент во время процедуры спит, не испытывая неприятных ощущений. Проснувшись сразу после ее окончания, он не чувствует дискомфорта. Только после такого сна не рекомендуется управлять автомобилем в течение 1 часа.
– Что такое ЭРХПГ?
– Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ) - эффективный метод диагностики и лечения при заболеваниях желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. С помощью данного исследования врач может выявить участок сужения или обтурации желчевыводящих путей и панкреатического протока. Во время процедуры при необходимости выполняется биопсия и срочная операция. В ходе исследования врач может провести такие операции как остановка внутреннего кровотечения, освободить перекрытые желчевыводящие протоки. Также с помощью специальных инструментов могут быть извлечены камни. При выявлении стеноза желчевыводящих путей в просвете суженного протока устанавливается стент, который обеспечивает восстановление проходимости протоковой системы.
Эндоскопическая методика избавляет пациента от открытой операции.
– Как долго длится восстановительный период после этой процедуры?
– Как правило, на следующий день все анализы приходя в норму, и пациент может вести активный образ жизни, что является несомненным плюсом по сравнению с большой «открытой» операцией.
– Насколько безопасны эндоскопические исследования?
Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, с использованием автоматических машин, которые полностью исключают возможность инфицирования.
– Как быть, если у пациента нет возможности пройти обследование в стационаре?
– Тогда есть возможность воспользоваться отделением платных услуг. Без очереди и долгого ожидания, в любой удобный для вас день, результат исследования выдается сразу же на руки. К тому же, в нашем отделении самые низкие цены и самый широкий спектр услуг по сравнению с коммерческими медицинскими центрами.
Попасть к нам можно через центральный вход больницы. Не забудьте взять с собой сменную обувь или бахилы, простынь и полотенце, паспорт, полис и направление лечащего врача. Амбулаторный прием осуществляем по будням с 8:30 до 16:42. Пациенты, прикрепленные к поликлиническим отделениям ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3), могут пройти обследование у нас бесплатно по направлению лечащего врача.
Если Вы прикреплены к другим поликлиникам, либо решили пройти обследование по собственному желанию (без направления лечащего врача), или у Вас нет полиса ОМС – обратитесь, пожалуйста, в отделение платных услуг. Кстати, платные услуги мы оказываем как в будни, так и в выходные дни (по согласованию и предоплате).
Наш контактный телефон: 8 (499) 735-09-10
