Совместная работа терапевтов и эндоваскулярных хирургов ГКБ им. М.П. Кончаловского дала отличный результат. Специалисты своевременно обнаружили редчайшую патологию и успешно провели высокотехнологичную операцию.
В терапевтическое отделение клиники поступила пациентка, длительное время страдавшая гипертонической болезнью. Несколько месяцев назад у нее начались неконтролируемые подъемы артериального давления. Цифры колебались в большом интервале и не подавались коррекции.
Врачи начали диагностический поиск. Провели мультиспиральную компьютерную томографию в ангио-режиме. Выявили редкую патологию – артериовенозную мальформацию правой почки. Подобная врожденная аномалия сосудов встречается довольно редко. Как правило, она формируется в головном мозге и сопровождается огромным количеством симптомов. Локализация объемного сосудистого «клубка» в почке стало настоящей находкой для врачей.
- Артериовенозная мальформация опасна тем, что создает компрессию почечной ткани, а это ведет к гибели органа. Также из-за этой аномалии развивается неконтролируемая гипертензия, что в свою очередь, приводит к развитию многих других патологий, в том числе серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, - сообщил заместитель главного врача по терапевтической помощи, руководитель сосудистого центра клиники Александр Грицанчук.
Ситуация осложнялась тем, что более 40 лет назад женщине была выполнена резекция левой почки по поводу опухолевого процесса. Поэтому главной задачей врачей было сохранить правую почку любой ценой. Было принято решение о проведении эмболизации (перекрытия) сосудов, кровоснабжающих патологическое образование.
- Наши ангиохирурги провели почечную артериографию и выяснили, что гигантский конгломерат сосудов занимает до 70 % объема почки. Решили использовать не микроэмболы, а две специальные эмболизационные микро-спирали. Они выполнены из нитинола – металла с памятью формы. После того, как спираль выталкивается из подводящего микрокатетера, она принимает запрограммированную форму, сворачиваясь в подобие клубка, перекрывает полностью просвет артерии и лишает сосудистое образование возможности функционировать, - отметил и. о. заведующего отделением рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения Кирилл Леончук.
Операция проводилась через лучевую артерию, поэтому уже через час пациентка смогла ходить и полностью себя обслуживать. На следующий день ее выписали домой. У женщины стабилизировалось артериальное давление. Врачи снизили дозы гипотензивных препаратов, а некоторые отменили. Через определенное время ей надо будет пройти повторное МСКТ в ангиорежиме. Врачи проверят, насколько уменьшился объем сосудистого образования, нормально ли работает почка.
