В больнице имени М.П. Кончаловского внедрен новый метод лечения остеомиелита. Хирурги успешно используют для восстановления костной ткани метод остеопластики при помощи ксенокости.
Остеомиелит – грозное заболевание, при котором в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, развивается гнойно-некротический процесс. Это вызывает расплавление и разрушение костей с формированием абсцессов и свищей и может привести к развитию опухоли костной системы. Болезнь нередко возникает как осложнение после травм опорно-двигательного аппарата и может поражать любую из костей.
В нашей клинике проходил лечение мужчина (65 лет). В 2020 году у него был перелом шейки левого плеча. Пациенту выполнили остеосинтез с использованием металлической пластины. Однако спустя некоторое время у больного стали открываться свищи по ходу послеоперационного рубца, из которых выступал гной. Стационарное и амбулаторное лечение, к сожалению, не дали устойчивого положительного результата. Обследование показало – у мужчины развился остеомиелит плечевой кости. С учетом его сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет второго типа и гипертоническая болезнь 2-ой степени, риск печального развития событий был слишком велик.
В приемное отделение нашей клиники пациент был доставлен бригадой скорой помощи. По итогам обследования мужчину госпитализировали в отделение гнойной хирургии и начали готовить к операции. Металлическую пластину вместе с винтами пришлось удалить. Под ней хирурги обнаружили зияющее отверстие до 2 см. Головка плечевого сустава практически отсутствовала.
Врачи удалили патологические грануляции и разреженные костные участки до здоровых тканей. Промыли и обработали рану и остеомиелитическую полость. Как только состояние пациента стабилизировалось, он был выписан под наблюдение хирургов поликлиники.
В дальнейшем при обращении мужчины в больницу по месту жительства ему предложили два варианта: ампутировать левую руку и установить бионический протез с внешним источником питания, либо удалить головку лучевой кости, установить антибактериальный спейсер, и при хорошем развитии событий через 6-10 месяцев выполнить протезирование плечевого сустава.
Тогда мужчина вновь обратился в ГКБ им. М.П. Кончаловского. И наши хирурги решили пойти другим путем, чтобы сохранить руку. Под руководством заведующей отделением гнойной хирургии В.С. Лесовик была выполнена радикальная операция – полная резекция кости в пределах здоровых тканей вместе с остеомиелитическими секвестрами. Затем «вычищенную» полость головки плечевого сустава и отверстия, оставшиеся после остеосинтеза на самой лучевой кости, заполнили остеоматриксом (5 см3).
Видео - Остеопластика при помощи ксенокости
Хирурги использовали для остеопластики ксенокость – материал естественного происхождения (кости сельскохозяйственных животных) отечественного производства. Структура костного заменителя очень близка к собственной кости человека – это главное преимущество, которое позволяет снизить риск осложнений до минимума. К тому же, данный материал гораздо более доступен, чем импортный, и по стоимости и в количественном эквиваленте.
Операция и восстановительный период после хирургического вмешательства прошли без осложнений. Для скорейшего заживления раны врачи использовали VAC-систему, метод лечения отрицательным давлением. Контрольное обследование пациента показало, что головка лучевой кости успешно замещена остеоматриксом в полном объеме. Спустя месяц после операции, на контрольном снимке просматривается абсолютно здоровая целая кость. Пациент использует левую руку в полном объеме.
И если раньше пациентов с остеомиелитом мы вынуждены были направлять в другие клиники столицы, то теперь всю необходимую медицинскую помощь им могут оказать в нашей клинике.