В ГКБ им. М. П. Кончаловского провели обучающий семинар и мастер-класс «Современные возможности эмболизации артерий предстательной железы».
Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 45 лет (30-40%). За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, а без лечения может развиться полная задержка мочи, что приведет к интоксикации и почечной недостаточности.
Традиционные способы борьбы с заболеванием имеют множество противопоказаний. Оперативное вмешательство травматично. После него возникают осложнения, а консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях. Поэтому сегодня прогрессивные специалисты все чаще применяют для лечения гиперплазии предстательной железы эмболизацию простатических артерий (ЭПА) – это инновационный безоперационный метод. Он устраняет симптомы, избавляет от боли и дискомфорта.
Обучающий семинар по этой теме впервые прошел в ГКБ им. М. П. Кончаловского. Кандидат медицинских наук, врач-рентгенхирург ФГБОУ ВО РНИМУ им Н. И. Пирогова, автор многих научных статей и материалов Е. Р. Хайрутдинов, рассказал участникам о возможностях эмболизации артерий предстательной железы и о преимуществе трансрадиального сосудистого доступа (через лучевую артерию). Этот уникальный способ втутрисосудистого вмешательства уже применяется в зеленоградской клинике. Одним из авторов методики является заведующий отделением рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ГКБ им. М. П. Кончаловского И. Г. Ситько.
Кроме того, участники смогли понаблюдать за ходом операций и убедиться в эффективности ЭПА. Три клинических случая были разобраны во время мастер-класса.
- Пациент А (67 лет). Беспокоило ухудшение качества мочеиспускания. К урологу обратился, когда впервые в жизни возникла острая задержка мочи.
- Пациент Б (79 лет). Возникла острая задержка мочеиспускания. Бригадой скорой помощи был доставлен в ГКБ им. М. П. Кончаловского.
- Пациент С (77 лет). Возникла острая задержка мочеиспускания. Обратился к урологу поликлиники.
Все трое были госпитализированы в урологическое отделение ГКБ им. М. П. Кончаловского. Объем предстательной железы больных был настолько велик, что нарушился естественный отток мочи. После тщательного обследования врачи-урологи успешно провели им пункционную цистостомию. Это хирургическая операция, во время которой через переднюю стенку живота устанавливается трубка для выведения жидкости из мочевого пузыря. Пациенты в дальнейшем живут с ней, что доставляет существенные неудобства.
Эмболизация дала мужчинам возможность вернуться к нормальной жизни. В лучевую артерию через катетер под рентгенологическим контролем им ввели специальные частицы, которые перекрыли кровоснабжение аденомы простаты. Через 2 часа после операции больные смогли вставать и ходить. Со временем предстательная железа уменьшится, естественный отток мочи восстановится, пациенты избавятся от болевых ощущений и цистостомы.
Главные задачи, которые ставили перед собой организаторы мастер-класса – объединить эндоваскулярных хирургов и врачей-урологов, начать внедрение еще одной прогрессивной методики в зеленоградской клинике. Обе цели достигнуты. Сотрудничество отделений налажено. Урологи узнали о показаниях и противопоказаниях к ЭПА, тонкостях подготовки к операции. Также им подробно объяснили, как вести таких пациентов после эмболизации. Эндоваскулярные хирурги получили информацию об особенностях анатомии артерий малого таза, выяснили, какие технические трудности могут возникнуть во время вмешательства. Семинар стал знаковым для ГКБ им. М. П. Кончаловского. В Региональном сосудистом центре клиники теперь открыто еще одно новое направление работы.
