1. Клинический анализ мокроты и микробиологическое исследование мокроты

Время и условия сбора: Мокроту для анализа необходимо собирать утром во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер.

Особые требования: Перед откашливанием необходимо провести санацию ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте необходимо принять отхаркивающее средство.

Необходимо собирать мокроту, отделяемую только при кашле, а не при отхаркивании.  Мокроту, предназначенную для микробиологического исследования собирают в стерильный контейнер.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить контейнер с биоматериалом в прохладном и темном месте. Доставлять в лабораторию не позднее чем через 1час после получения.

1. Общий анализ кала, скрытая кровь, гельминты и простейшие, микробиологические исследования:

Условия получения пробы: Кал собирается после произвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в специальный контейнер с завинчивающейся крышкой с ложкой-шпателем), общим объёмом не более 1\3 объёма контейнера.

Для обнаружения в кале вегетативных форм простейших образец необходимо доставить в теплом виде.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима.

Прием лекарств: за 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику кишечника, и ректальные свечи. При назначении кала на микробиологическое исследование  биоматериал собирают до начала лечения антибиотиками и не ранее, чем через 12 часов после их отмены.

Противопоказания: Для получения достоверного результата исследования не проводятся у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, менструации, кровотечения десен), после рентгенологических исследований  желудка и кишечника. Нельзя собирать кал после клизмы.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется полученную пробу кала доставлять в лабораторию не позднее 30-40 мин после получения при условии хранения при t +2С +4С .

2. Соскоб на энтеробиоз.

Сбор биоматериала: Взятие биоматериала производится медицинской сестрой лечебно-профилактического учреждения только утром, до 10 часов. Производится мазок-отпечаток с области перианальных складок.  

Особые условия: Утром перед взятием биоматериала не проводить гигиенические мероприятия в области ануса и ягодиц.

1. Общий анализ мочи (в т.ч. биохимия мочи, микробиологическое исследование мочи, ПЦР – исследование):

Время и условия сбора: утреннюю порцию мочи собирают в специальный медицинский контейнер в объеме не более 50 – 100 мл (первые несколько мл сливают в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее 2-х часов ночи.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: не позднее, чем за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты  изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). Питьевой режим обычный.

Прием лекарств: по возможности исключить прием мочегонных средств.

Особые указания: нельзя использовать мочу из судна и горшка.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить мочу  в медицинском контейнере допускается в холодильнике при t +2С +4С – не более 1,5 часов. Доставить в лабораторию – не позднее 1 часа после сбора мочи.

2. Анализ мочи по Нечипоренко:

Время и условия сбора: для исследования собирают среднюю порцию мочи. Для этого нужно начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собирают в  контейнер, заканчивать мочиться в унитаз. При этом вторая (средняя) порция должна преобладать по объёму.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: не позднее, чем за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты  изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). Питьевой режим обычный.

Прием лекарств: по возможности исключить прием мочегонных средств.

Особые указания: нельзя использовать мочу из судна и горшка.

3. Анализ мочи по Зимницкому:

Время и условия сбора проб: Мочу собирают на протяжении суток (24ч).  Исследование мочи состоит из 8 порций, собранных из 3-х часовых промежутков времени. В 6 ч. утра пациент мочится в унитаз, полностью освобождая мочевой пузырь. Затем на протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится в ёмкость, объемом не менее 1 литра. Итого должно быть 8 порций. Если в течение 3 часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость для мочи оставляют пустой (это будет учитываться при исследовании).

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима. В течение суток ведется учет употреблённой жидкости.

Прием лекарств:  по возможности исключить прием мочегонных средств.

Оформление полученных проб: Объем каждой пробы тщательно измеряется и записывается, при этом учитываются не полученные пробы (пустые емкости). Вся порция, собранная за 3 часа перемешивается, отбирается в контейнер не меньше 100 мл. Подписываются все порции:

1-я порция – 6.00-9.00 – указываем количество собранной мочи.

2-я порция – 9.00-12.00 – указываем количество собранной мочи.

3-я порция – 12.00-15.00 – указываем количество собранной мочи.

4-я порция – 15.00-18.00 – указываем количество собранной мочи.

5-я порция – 18.00-21.00 – указываем количество собранной мочи.

6-я порция – 21.00-24.00 – указываем количество собранной мочи.

7-я порция – 0.00-3.00 – указываем количество собранной мочи.

8-я порция – 3.00-6.00 – указываем количество собранной мочи.

4. Сбор суточной мочи: (на глюкозу, белок , биохимические исследования, пробу Реберга).

Время и условия сбора проб: Мочу собирают на протяжении суток (24ч). Сразу после пробуждения (6 - 8 ч. утра) пациент мочится в унитаз, полностью освобождая мочевой пузырь. Затем в течение суток собирает мочу в чистую ёмкость, объемом не менее 2-х л.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима, не допускается избыточное потребление жидкости.

Прием лекарств: по возможности исключить прием мочегонных средств.

Оформление  пробы: После получения последней порции, тщательно измерить  количество полученной мочи, перемешать и отлить в контейнер не менее  50-100мл. Обязательно указать на контейнере объем мочи, полученной за сутки (суточный диурез).

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: хранить емкость, в которую собирается моча необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике.

5. Сбор мочи для цитологического исследования:

Время и условия сбора: мочу для исследования собирают после утреннего мочеиспускания (1-ю порцию после пробуждения выливают, собирают 2-ю порцию в чистую, сухую емкость).

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима, не допускается избыточное потребление жидкости.

Оформление пробы: Тщательно перемешать собранную мочу и отлить в мед.контейнер 40-50мл мочи. Доставить в лабораторию не позднее 1 часа после сбора мочи.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: хранить емкость, в которую собирается моча, необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике.

1. Гематологические, биохимические, коагулологические, иммунологические исследования

Время взятия крови: утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для сдачи гормонов и коагулологических исследований – строго до 10:00.

Питьевой режим утром: только вода в обычном объеме, другие напитки не рекомендуются.

Последний прием пищи: не позднее 19:00 накануне вечером.

Ограничения: за 1-2 дня – нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь, прием лекарственных средств не рекомендуется, либо сдавать анализы через 10-14 дней после отмены лекарственных средств.

Противопоказания: нельзя сдавать кровь после физиологических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового  исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила и дополнительные ограничения для ряда тестов:

• Мочевина, мочевая кислота – накануне сдачи максимально ограничить употребление мяса, рыбы, кофе, чая. Не употреблять блюда из печени и почек.
• Холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой и низкой  плотности – за 1-2 дня до исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели  до исследования отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза – утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы – исключить в день исследования прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (по согласованию с врачом).
• Половые гормоны – женщинам репродуктивного возраста сдавать строго по дням цикла.
• Пролактин – перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
• Кортизол – сдача строго до 9:00! Перед исследованием успокоиться, любой стресс вызывает увеличение количества гормонов в крови.
• ПСА – (общий, свободный) – кровь сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии и массажа предстательной железы.
• СА-125 – кровь сдавать через 2-3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций – кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций сдавать не ранее 5-7 дней с момента заболевания, антител класса IgG – не ранее 10-14 дней с момента заболевания.

2. Глюкозотолерантный тест

Время взятия крови: утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра).

Питьевой режим утром: только вода в обычном объеме, другие напитки не рекомендуются.

Последний прием пищи: не позднее 19:00 накануне вечером.

Ограничения: накануне исключить употребление алкоголя, курение, ограничить физические нагрузки, психо-эмоциональное напряжение.

Противопоказания: нельзя сдавать кровь после стресса, при воспалительных процессах, гепатитах, во время менструаций.

Прием лекарств – перед сдачей крови прием любых лекарств согласовать с врачом.

Второе отделение терапии ГКБ им. М. П. Кончаловского рассчитано на 35 коек. Пройти к нам можно через центральный вход главного корпуса больницы.

Экстренная медицинская помощь в отделении оказывается в круглосуточном режиме всем, кто в ней нуждается.

Плановая госпитализация производится по будням по направлениям из поликлинических отделений ГКБ им. М. П. Кончаловского и строго по времени, указанному в них. График консультативного приема специалистов 3 уровня размещен здесь.

Ознакомиться с порядком плановой госпитализации можно здесь

Правила внутреннего распорядка, график встреч с врачами и памятку для посетителей Вы найдете здесь.

В отделении терапии производится лечение следующих патологий:

1. Лечение больных кардиологического профиля (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.)
2. Специализированное лечение по профилю эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.)

Основные методы диагностики:

• Проведение стернальной пункции
• Проведение диагностических и лечебных плевральных пункций
• Дифференциальная диагностика заболеваний
• Проведение клинических исследований
• Индивидуальный подбор лекарственной терапии
• Проведение непрерывного 6-ти/дневного мониторирования гликемии
• Установка инсулиновых помп
• Начато проведение прицельной тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований щитовидной железы

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

В отделении терапии работают высококвалифицированные специалисты. Все врачи имеют действующие сертификаты по терапии, кардиологии, эндокринологии. Важная роль в лечебном процессе отведена медицинским сестрам и санитаркам, которые обеспечивают пациентам обследование, лечение и качественный уход в течение всего периода лечения и восстановления.

Олейник-Дзядик Ольга Олеговна

Врач-пульмонолог.

Образование – высшее. Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет с отличием в 2004 г. С 2004 по 2007 гг. прошла обучение в клинической ординатуре по терапии на базе ГКБ № 11 (2004- 2005 г). Работает в отделении с момента окончания ординатуры. Имеет благодарность главного врача ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3).

Еремина Алена Анатольевна

Врач-эндокринолог.

Окончила Ульяновский государственный Университет в 2010 г., интернатуру по специальности эндокринология в 2010-2011 г. Работала врачом-эндокринологом в МУЗ ЦКМСЧ г. Ульяновска в 2011-2012 гг. С 2012 по 2015 гг. работала врачом-эндокринологом в поликлиническом отделении ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3). С декабря 2015 г. работает в терапевтическом отделении стационара ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3).

Полькина Ирина Владимировна

Старшая медицинская сестра терапевтического отделения № 2.

Окончила медицинское училище № 23 в 2005 году. Работала в пульмонологическом отделении.
С 2018 является старшей медицинской сестрой многопрофильного отделения, терапевтического отделения № 2.

Платные медицинские услуги

Москвичи, решившие попасть на приём к специалисту по собственной инициативе (без направления от лечащего врача), жители Московской области и других регионов РФ, не прикреплённые к столичным поликлиникам, а также граждане, не имеющие полиса ОМС, могут получить консультацию, пройти обследование и лечение на платной основе после заключения договора и оплаты в кабинете платных услуг в холле главного корпуса ГКБ им. М. П. Кончаловского.

Телефон отделения по развитию платных услуг – 8 (499) 735-82-89