Урологи ГКБ им. М.П. Кончаловского избавили пациента с аномалией развития почек от большого камня, успешно выполнив сложную операцию.
В нашу клинику на плановое оперативное лечение поступил мужчина 63 лет с диагнозом мочекаменная болезнь. Незадолго до этого он обращался в одну из частных клиник по поводу острого пиелонефрита. Мужчине выполнили стентирование почки, наладив отток мочи из почки, и купировали воспалительный процесс. Однако, это была лишь временная мера.
Для полного разрешения проблемы необходимо было удалить крупный камень диаметром около 2 см, который врачи обнаружили в лоханке правой почки. В результате обследования урологи также выяснили, что у мужчины подвздошная дистопия – правая почка расположена низко, на уровне таза, развернута вокруг своей оси и кровоснабжается от подвздошных артерий.
На врачебном консилиуме были рассмотрены все возможные методы оперативного удаления конкремента. Учитывая результаты исследования, хирурги приняли решение о проведении лапароскопической пиелолитотомии. Эта операция выполняется при наличии крупных конкрементов в лоханках почек и является оптимальным, максимально щадящим способом хирургического лечения при такой патологии у данного пациента.
Оперировали заведующий урологическим отделением Сергей Владимирович Цыганов и врач-уролог Антон Сергеевич Соболев. Им помогали операционные сестры Дарья Александровна Кочерова и Александра Алексеевна Греханина, врач-анестезиолог-реаниматолог Ираида Васильевна Краснова и сестра-анестезист Татьяна Яштубаевна Анциферова.
Сначала хирурги «прицелились» – под электронно-оптическим преобразователем (ЭОП) определили точное расположение камня. Затем через три небольших прокола в передней стенке живота завели рабочие инструменты. Под видеоконтролем выделили лоханку аномально расположенной правой почки, аккуратно рассекли ее по передней поверхности и извлекли плотный «шипастый» оксолатный камень. После чего восстановили целостность окружающих тканей и установили дренаж, обеспечивающий отток раневого отделяемого. Стент, установленный полтора месяца назад, заменили на новый. Пока в нем еще есть необходимость. Кожные проколы ушили. Через какое-то время они станут практически незаметными.
После операции пациент сразу был переведен в палату. На следующий день уже активно вставал и ходил. После удаления дренажа и контрольного обследования его выписали под наблюдение участкового врача-уролога. В течение двух недель мужчине надо будет соблюдать осторожность и рекомендации врачей. Через месяц его вновь госпитализируют для контрольного обследования и удаления стента. После этого пациент сможет вернуться к привычной жизни.
