Круглосуточная информационная линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса 2019-nCoV 8 (499) 251-83-00
Больница
8 (499) 735-82-89
Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31
Поликлиника
8 (499) 734-31-01
Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21
Горячая линия перинатального центра
8 (915) 309-83-36
Единая справочная служба поликлиник
8 (495) 011-02-37
Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97
Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21
Горячая линия перинатального центра:
8 (915) 309-83-36
Единая справочная служба поликлиник:
8 (495) 011-02-37
Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31
Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01
Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Спасли от инфаркта, провели Kissing-стентирование

В сосудистом центре зеленоградской больницы эндоваскулярные хирурги успешно провели трансрадиальным доступом (через лучевую артерию) одно из самых сложных коронарных вмешательств – бифуркационное стентирование.

У 60-летнего пациента кардиологического отделения для больных с инфарктом миокарда ГКБ им. М. П. Кончаловского был выявлен бифуркационный стеноз (90%) на развилке передней нисходящей артерии, который суживал и магистральный сосуд сердца, и его боковую ветвь – диагональную артерию. При обычной установке стента в такой ситуации велик риск передавливания устья диагональной ветки раздувающимся баллоном. Это могло привести к инфаркту миокарда прямо на операционном столе.

kissing 08Специалисты к лечению бифуркационных поражений всегда подходят взвешенно и осторожно. Существуют методики, которые позволяют безопасно их оперировать. Выбор способа зависит от многих факторов: от типа поражения, от того, насколько затронуто устье боковой ветви и насколько поражена главная, есть ли выраженный кальциноз коронарных артерий, от их диаметра, от угла отхождения диагональной артерии. В данном случае хирурги решили применить методику провизионного стентирования трансрадиальным доступом (через лучевую артерию) с kissing-дилатацией.

«Чтобы сделать бифуркацию максимально проходимой и правильной, сначала мы имплантировали коронарный стент с лекарственным покрытием в магистральную артерию. Затем сменили проводники, открыли ячейку стента баллоном. После чего повторно ввели баллоны в главную и боковую ветви. В финале оба баллона, которые встречаются в магистральной артерии и как бы «целуются», одновременно раздули, т.е. произвели kissing-дилатацию – пояснил заведующий ренгенэндоваскулярным отделением клиники Игорь Ситько, проводивший операцию, – несколько лет назад в подобной ситуации использовали бы два стента, но клинические исследования доказали – чем меньше металла в области бифуркации, тем лучше результат.»

Операция прошла успешно. Боковая ветвь сохранена, бифуркация полностью восстановлена. На следующий день после операции пациент был выписан с хорошим прогнозом.

kissing 01
1. Исходная коронарограмма. Бифуркационное поражение ПНА-ДВ
(передняя нисходящая артерия-диагональная ветвь)
kissing 02
2. QCA-анализ
перед эндоваскулярным вмешательством


kissing 03
3. Имплантация стента в ПНА

kissing 04
4. Дискредитация (сужение) устья ДВ
после имплантации стента

kissing 05
5. Kissing-дилатация бифуркационного поражения баллонами
kissing 06
6. Финал операции

О больнице

Яндекс.Метрика

Контакты

icongkb-konchalovskogo@zdrav.mos.ru

icon Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

icon Горячая линия перинатального центра: 8 (915) 309-83-36

icon 124489, Москва, Зеленоград, Каштановая аллея, д.2, стр.1


Присоединяйтесь к нам в социальных сетях
facebook icon ok icon vk icon twitter icon insta icon youtube icon