Ишемический инсульт, вызванный сужением просвета сонной артерии, предотвращает каротидная эндартерэктомия. Такие операции успешно выполняют хирурги ГКБ им. М. П. Кончаловского.
Каротидная эндартерэктомия – хирургическая операция, предотвращающая инсульт у больных со стенозом (сужением просвета) общей или внутренней сонной артерии атеросклеротической бляшкой.
Атеросклероз — заболевание, которое приводит к отложению холестерина в стенке сонной артерии. Обычно в области ее разветвления на внутреннюю и наружную. Это приводит к образованию бляшек, суживающих просвет сосуда и вызывающих стеноз. Разрыв бляшки может стать причиной формирования в артерии тромба, фрагменты которого (эмболы) нередко отрываются и перемещаются с током крови по внутренней сонной артерии в головной мозг. Полная закупорка сонной артерии, как правило, приводит к гибели нервной ткани – ишемическому инсульту.
При каротидной эндартерэктомии из артерии удаляются отложения холестерина, препятствующие кровотоку.
В ГКБ им. М.П. Кончаловского операцию каротидной эндартерэктомии выполняют подготовленные высококвалифицированные специалисты.
Симптомы стеноза внутренней сонной артерии:
- Головокружение, шаткость при ходьбе
- Головная боль
- Шум в ушах или голове
- Расстройство зрения («пелена», «паутинка», «мушки» перед глазами)
- Внезапная потеря зрения на один глаз – слепота
- Приступы онемения («ползания мурашек») на лице, руке/ноге
- Внезапно развившаяся односторонняя слабость в руке/ноге
- «Искривление» лица
- Расстройство речи (афазия)
- Предобморочные состояния, обмороки с потерей сознания
Указанные симптомы могут быть угрожающим предвестниками инсульта, даже если продолжаются всего несколько минут. Преходящий характер таких жалоб сигнализирует о «неполадках» с кровоснабжением головного мозга, что называется транзиторной ишемической атакой. В течение ближайших 2-х дней с момента начала ее развития риск инсульта максимален.
ВНИМАНИЕ! На данной стадии заболевания при подтвержденном значимом стенозе сонной артерии каротидная эндартерэктомия имеет максимальный эффект и должна быть выполнена в течение ближайших 2-х недель. Это поможет предупредить инсульт!
Также часто встречаются асимптомные стенозы. Для диагностики стеноза сонной артерии в ГКБ им. М. П. Кончаловского применяются:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи (дуплексное сканирование)
- Компьютерно-томографическая ангиография (КТ-ангиография) или внутриартериальная ангиография артерий шеи и головного мозга.
Показанием к проведению каротидной эндартерэктомии являются стенозы сонных артерий с сужением просвета: симптомные – более 50% и асимптомные – более 70%.
Противопоказанием к каротидной эндартерэктомии является перенесенный ранее инсульт на стороне стеноза сонной артерии, с грубыми неврологическими расстройствами (пациенту требуется постоянная помощь в быту).
Риск осложнений при каротидной эндартерэктомии повышен:
- у больных старше 90 лет
- при декомпенсированной сердечной недостаточности
- при нестабильной стенокардии
- при множественном стенозирующем поражении коронарных артерий
- при фракции выброса менее 30% – определяется при ультразвуковом исследовании сердца (ЭХО-кардиографии)
- при недавно развившемся (менее 1 месяца) инфаркте миокарда
- при выраженной легочной патологии, хронических обструктивных заболеваниях легких
- при декомпенсированной почечной недостаточности
- при протяженной бляшке, распространяющейся по общей сонной артерии в грудную полость, либо по внутренней сонной артерии в полость черепа
- у больных перенесших радикальную операцию на шее, лучевую терапию по поводу рака
- при наличии трахеостомы
Во время операции по передне-боковой поверхности шеи выполняется линейный разрез длиной 8-10 см. Выделяются общая, наружная и внутренняя сонные артерии с последующим наложением на них сосудистых зажимов. Общая сонная артерия пересекается сразу под бифуркацией. Удаляется атероматозная бляшка. Далее, артерия ушивается обвивным швом. Зажимы снимаются, после чего, кровоток в пережатых артериях восстанавливается. Рана ушивается.
Операция выполняется под общей анестезией.
Преимущества каротидной эндартерэктомии:
- Является наиболее безопасной методикой в сравнении с другими хирургическими вмешательствами
- Улучшает поступление крови к головному мозгу и общее кровоснабжение
- Полностью очищает сосуды от атеросклеротических бляшек, представленных холестерином, тромботическими массами, отложениями кальция
- Способствует уменьшению риска развития такого заболевания, как инсульт
Операции проводятся бесплатно при наличии полиса ОМС после госпитализации в отделение сосудистой хирургии ГКБ им. М.П. Кончаловского и осмотра заведующим отделением.
Направление на госпитализацию можно получить во время консультативного приема сосудистого хирурга.
Чтобы получить направление и записаться на консультативный прием,
обращайтесь к врачам-терапевтам или узким специалистам своей поликлиники.
О дате и времени приема вас дополнительно проинформируют.
Пациенты, прикрепленные к поликлиникам Зеленограда, могут также записаться на прием врачебной комиссии по будням с 8:30 до 17:00
по телефону: +7 (495) 944-74-10
При себе иметь паспорт, полис ОМС и направление лечащего врача поликлиники.
Если у вас нет полиса ОМС, направления лечащего врача, либо Вы желаете получить консультацию специалиста в удобное для Вас время, обратитесь в отдел платных услуг.
Адрес: г. Москва, г. Зеленоград, ул. Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
Кабинет в холле главного корпуса (время работы с 8:30 до 17:00).
Телефон: 8 (499) 735-82-89
