В сосудистом центре ГКБ им. М.П. Кончаловского успешно провели первую тромбэкстракцию при ишемическом инсульте. Это большой шаг вперед в развитии высокотехнологичной медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения на базе зеленоградской больницы.
Готовились к этому тщательно. Создали инсультную команду, в которую вошли врачи-неврологи, КТ-специалисты и эндоваскулярные хирурги. Много раз проводили тренировки, отработали порядок действий до мельчайших тонкостей. Когда 8 мая в клинику поступил пациент, с которым случилась реальная катастрофа, все «звенья цепи» действовали слаженно и быстро.
А.П. Ананьеву (66 лет) стало плохо во дворе при попытке сесть за руль своей машины. В 11:20 мужчину заметили прохожие и вызвали скорую помощь. В 12:10 его доставили в больницу в тяжелом состоянии. Здесь сразу были проведены нативное КТ и КТ-ангиография. Результат исследований – окклюзия левой средней мозговой артерии. Тромб перекрыл сосуд головного мозга. Ситуация экстренная – time is the brain! Мозг очень чувствителен к потере кровоснабжения. Каждую минуту погибают сотни тысяч нейронов.
Через 7 минут больной был в рентгеноперационной. Там, прежде всего, провели диагностическую церебральную артериографию. Изначальный диагноз подтвердился, и специалисты приступили к тробэкстракции. Успешно использовали прогрессивную систему Penumbra, в результате чего проходимость сосуда и кровоснабжение головного мозга удалось полностью восстановить.
Сразу после операции пациент был направлен в нейрореанимацию для дальнейшей интенсивной терапии и реабилитации. В первые же часы после того, как Александр Павлович пришел в себя, наблюдалась положительная динамика в его состоянии. Расширился объем движений. Мужчина мог поднимать и удерживать правую руку, которая была совершенно обездвижена. Он стал понимать обращенную речь, выполнял простые инструкции.
Спустя несколько дней Александра Павловича перевели в неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Здесь с пациентом активно начала заниматься мультидисциплинарная бригада специалистов, в которую входят невролог, врач и методист ЛФК, врач и медицинская сестра физиотерапии, логопед, массажист и медицинские сестры, обученные методам реабилитации. Используются различные способы физиолечения: магнитная и нейромышечная электростимуляция, лазеротерапия. Для ранней активизации больного применяются роботизированные методы лечения, высокоэффективные методы кинезотерапии.
Функциональное исследование головного мозга отражает положительную динамику, и в целом состояние Александра Павловича улучшается. Он активно участвует в реабилитационных занятиях, начал разговаривать, хорошо понимает окружающих, сидит, сам кушает, встает и ходит. Да, пока с ходунками, но медицинским сестрам иногда за ним сложно «угнаться». И самое главное – он ЖИВ!
Ну а летопись зеленоградской клиники пополнилась еще одним ключевым событием. Раньше всех таких больных из Зеленограда были вынуждены направлять в московские стационары, которые уже входят в столичную инсультную сеть. ГКБ им. М. П. Кончаловского в перспективе тоже планирует к ней присоединиться. Сейчас полным ходом идет ремонт и оборудование помещений для установки второго ангиографа. Команда специалистов уже готова, а также разработан порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи при инсультах.