В Иркутской области спасли новорожденного малыша благодаря редчайшей крови с нулевым резус-фактором, экстренно доставленной из крио-банка ГКБ им. М.П. Кончаловского.
Срочный запрос о помощи пришел в наше отделение трансфузиологии, поскольку выяснилось, что только здесь хранится уникальная кровь с «нулевым» резус-фактором, необходимая для спасения мальчика, появившегося на свет в перинатальном центре Иркутска.
По информации Минздрава Иркутской области, мама малыша много лет не могла выносить беременность. Из-за несовместимости с плодом по резус-фактору кровь женщины вырабатывала антитела, что приводило к выкидышам. В этот раз врачам удалось сохранить плод, но ребенок родился с тяжелой отечной формой гемолитической болезни. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются или уничтожаются материнскими антителами. Спасти новорожденного могло лишь полное переливание крови.
Ведомства систем здравоохранения двух регионов сработали молниеносно. Руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун распорядился оказать всю необходимую помощь в кратчайшие сроки, и дважды необходимая кровь «летела» за 5 тысяч километров от Зеленограда, к маленькому рецепиенту и медикам, боровшимся за его жизнь.
«Вопрос решали очень быстро. Речь шла о спасении ребенка, какие тут могут быть проволочки. Как только мы узнали о том, что необходим уникальный биоматериал, который есть только в нашем криобанке, сразу же приступили к его подготовке и отправили в Иркутск. Когда потребовалась вторая доза, действовали по той же схеме», - рассказал главный врач ГКБ им. М.П. Кончаловского Алексей Погонин.
Первые 300 миллилитров эритроцитов с нулевым резусом после разморозки разделили на дозы для новорожденных по 100 мл и в специальном контейнере доставили в столицу Прибайкалья уже через несколько часов. Они спасли жизнь новорождённому. Затем был еще один транш (300 мл) для заменного переливания. На связи с трансфузиологами постоянно были заместитель руководителя ДЗМ Юлия Антипова и главный внештатный специалист-трансфузиолог Москвы Андрей Буланов. В настоящее время из Иркутска сообщают, что мальчик находится в стабильном состоянии. Его уже отключили от аппарата искусственной вентиляции легких и вместе с мамой перевели в отделение для дальнейшего восстановления.
СПРАВКА: По имеющейся информации, впервые нулевой резус-фактор зафиксировали у австралийской аборигенки в 1961 году. До того времени ученые считали, что эмбрионы без антигенов группы Rh даже не выживают. Данные о количестве выявленных носителей уникального фенотипа разнятся – от 60 до 100 человек во всем мире.
Обладатели так называемой «золотой» крови есть и в Зеленограде. Донорами для спасенного в Иркутске малыша стали два брата. Обладатели уникальной первой группы крови с нулевым резус-фактором Альберт и Эльдар Нуртдиновы родом из Ульяновска, где впервые и попытались стать донорами. Но там после первой же донации медики, столкнувшись с неизвестным фенотипом, решили, что такая кровь никому не подойдет. В наше отделение трансфузиологии первым обратился Эльдар. Это было в разгар пандемии COVID-19 в 2020 году. Технические возможности собственной лаборатории нашей Службы крови и огромный опыт специалистов дали результат.
«Мы выяснили, что в жилах мужчины течет уникальная, самая редкая кровь с резус-дефицитным фенотипом или, как ее еще называют, с нулевым резус-фактором. Так началась наша кропотливая исследовательская работа с семьей донора. Мы составили генеалогическое дерево, провели целое «расследование». Результат удивил не только нас, но и самих Нуртдиновых. Из всех близких родственников Эльдара, которых удалось обследовать, только младший брат Альберт обладал таким же фенотипом. С тех пор ребята стали нашими кадровыми донорами», - вспоминает заведующая отделением трансфузиологии Виолетта Данилец.
В лаборатории отделения трансфузиологии ГКБ им. М.П. Кончаловского фенотипирование эритроцитов по различным антигенам при помощи сывороток ведётся с 1982 года. В настоящее время в больнице создан реестр редких фенотипов крови, где зарегистрированы 41253 донора с различными фенотипами, в том числе такими редкими, как Rh-null, CCddee, CCDEe, ссDЕЕ и др.
Это очень важная работа, поскольку фенотипирование антигенов эритроцитов, в случае необходимости переливания крови или ее компонентов, даёт возможность подобрать для пациента донора, идентичного по максимальному числу антигенов (С, с, Е, е, Cw, K, k, M, N, S и др.), предупреждая возможные реакции и осложнения. Так обеспечивается безопасность и клиническая эффективность проводимой трансфузионной терапии.
Учитывая отдаленность Зеленограда от Москвы, в апреле 2020 года в больнице был внедрен новый метод замораживания эритроцитов в специальном растворе с возможностью хранения сроком до 10 лет. В отделении трансфузиологии создан криобанк, который позволяет постоянно иметь запасы эритроцитсодержащих компонентов с редкими фенотипами. В настоящее время в нем хранится более 150 доз, в том числе и редчайшая кровь братьев Нуртдиновых, благодаря которой удалось спасти малыша в Иркутске.
Служба заготовки и переливания крови ГКБ им. М.П. Кончаловского – одно из крупнейших трансфузиологических отделений Москвы. Ежегодно заготавливает свыше 7 тонн крови. Является резервным отделением по обеспечению компонентами крови лечебных учреждений столичного Департамента здравоохранения. В любое время дня и ночи, если в каком-то столичном стационаре для спасения пациента срочно требуется трансфузионная терапия, наши специалисты подберут компоненты крови, максимально совместимые с кровью реципиента по различным антигенам.
