Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) – современный метод лечения аллергии. Суть заключается в постепенном введении по специальной схеме возрастающих доз аллергена, на который возникает реакция.
Эта методика дает возможность ребенку, измученному аллергией, жить нормальной жизнью. Курс АСИТ не только позволяет уменьшить симптомы, но и служит профилактической мерой против развития осложнений. Пациенты, прошедшие АСИТ-терапию, отмечают, что спектр их аллергических реакций не расширяется, а чувствительность к аллергену снижается. И главное, достигнутый результат сохраняется на многие годы после курса аллерген-специфической иммунотерапии.
Специфическая иммунотерапия водно-солевыми аллергенами
Основа метода – подкожное (парентеральное) введение возрастающих доз клинически значимого аллергена по разработанным схемам, либо исходя из индивидуальной чувствительности пациента. Целью лечения является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции аллергена — специфическая гипосенсибилизация. Курс лечения 3-5 лет.
Результаты
Клиническая эффективность парентерального метода АСИТ составляет 70-90% и выражается в уменьшении внешних проявлений заболевания и снижении потребности в лекарственных средствах. Эффект удерживается на протяжении длительного периода наблюдений после завершения АСИТ – до нескольких лет.
Преимущества:
- ослабление реакции иммунной системы на аллерген
- предотвращение расширения спектра аллергенов
- предупреждение осложнений
- достижение длительной ремиссии
Показания
- аллергический ринит (риноконъюнктивит)
- контролируемая атопическая бронхиальноя астма (легкой и среднетяжелой формы, при показателях FEV1 более 70% от должных величин на фоне адекватной фармакотерапии)
- атопический дерматит легкого и среднетяжелого течения с высокой степенью сенсибилизации
- анафилактические реакции на яд перепончатокрылых насекомых
Противопоказания
- тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты
- онкологические заболевания
- тяжелые психические расстройства
- лечение β-блокаторами, включая топические формы
- прием ингибиторов МАО в комбинации с симпатомиметиками
- невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения
- отсутствие контроля бронхиальной астмы (FEV1 менее 70% на фоне адекватной фармакотерапии, в том числе тяжелая форма бронхиальной астмы)
- сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)
- наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ)
Временные противопоказания для проведения АСИТ
- обострение основного заболевания
- обострение любого сопутствующего заболевания
- любые интеркуррентные заболевания в стадии обострения
- беременность, грудное вскармливание
- дети младше 5 лет
- вакцинация
Подготовка:
- После определения показаний к проведению АСИТ, врач аллерголог-иммунолог назначает обследование, включающее кожное аллергологическое тестирование, общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, ФВД, б/х крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, глюкоза)
- Необходимо строгое соблюдение предписанной врачом индивидуальной диеты в течение всего курса терапии
Как проходит лечение
Перед каждой инъекцией проводится общий осмотр пациента.
Инъекции выполняются строго подкожно в нижнюю треть латеральной поверхности плеча. Разведения аллергенов для инъекций готовит врач аллерголог-иммунолог с учётом индивидуальной чувствительности, выбирая главные клинически значимые аллергены. Существует классический способ проведения АСИТ и ускоренный метод, которые отличаются друг от друга кратностью введения аллергенов. С учётом индивидуальной переносимости, данных обследования и наблюдения за пациентом аллерголог-иммунолог может изменить схему АСИТ.
Наблюдение после обследования
После проведения инъекции аллергена, врач контролирует общее состояния пациента, контролирует физикальные данные, а также уровень артериального давления. После инъекции аллергена необходимо наблюдение в условиях кабинета аллергологии не менее 30-60 минут.
