Кожное аллергологическое тестирование (прик-тест)

Прик-тест - это метод, позволяющий быстро диагностировать причину аллергической реакции у пациента и подобрать оптимальное лечение. Относится к малоинвазивным методикам, так как затрагивает только поверхность кожи. За один тест можно проверить переносимость более 20 раздражителей.

Важно, как можно скорее определить, какой продукт или бытовой аллерген, например, домашняя пыль или шерсть животных, вызывает неприятные и даже опасные для жизни симптомы.

Метод заключается в нанесении на кожу предплечья капель растворов, содержащих различные аллергены и последующим нанесением безболезненных уколов (prick-тесты). При наличии у пациента чувствительности к тому или иному аллергену отмечается положительная кожная реакция в месте нанесения – появление покраснения, волдыря.

Результаты:

Реакцию кожи на тест оценивают через 15-20 мин. Реакция оценивается согласно следующей таблице:

Преимущества:

• Доступность
• Неинвазивость
• Быстрое и наглядное получение результатов
• Возможность диагностики редких форм аллергии при фиксации IgE только на тканевых тучных клетках (пищевая анафилаксия)

Показания:

Специфическая диагностика сезонного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, крапивницы, обусловленными немедленной гиперчувствительностью к пыльцевым, пищевым, бытовым, эпидермальным аллергенам.

Абсолютные противопоказания:

• Наличие верифицированного аллергологического заболевания в стадии среднетяжелого или тяжёлого обострения
• Тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы (ОФВ1 менее 70%)
• Острые интеркуррентные инфекционные заболевания (респираторные заболевания, ангина, пневмония и др.)
• Декомпенсация заболеваний внутренних органов (печени, почек, органов кровеносной и эндокринных систем, крови)
• Обострение хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза и др.)
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит) в стадии обострения
• Психические заболевания, при которых невозможен контакт с пациентом
• Наличие эпилепсии без базисной противоэпилептической терапии
• Беременность и лактация
• Наличие злокачественного образования с наличием функциональной среднетяжёлой и тяжёлой ограниченности, в период проведения специфического противоопухолевого лечения
• Первичный иммунодефицит
• ВИЧ инфекция в стадии синдрома приобретённого иммунодефицита
• Возникновение анафилактического шока при проведении кожного аллергологического тестирования

Относительные противопоказания:

• Наличие верифицированного аллергологического заболевания в стадии лёгкого обострения
• Наличие злокачественного образования с наличием или без функциональной ограниченности
• Уртикарный дермографизм

Подготовка:

1. Специальной подготовки не требуется. Тест проводится спустя некоторое время после еды (от 1 до 3 часов, но строго не натощак!)
2. За 3-5 дней до тестирования, либо в другой срок, указанный врачом аллергологом-иммунологом, пациент должен отменить приём системных антигистаминныхпрепаратов, системных глюкокортикостероидов.
3. Проведение кожных проб рекомендовано не ранее, чем через 7 дней после туберкулиновой пробы, спустя 1 месяц после вакцинации инактивированными вакцинами, 3 месяца после вакцинации живыми вакцинами.

Как проводится процедура

• На кожу внутренней поверхности предплечья или спины, предварительно обработанную антисептическим раствором, наносят каплю тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль), каплю 0,01% гистамина (положительный контроль), а также капли аллергена.
• Расстояние между каплями составляет 2,5-3 см. После этого скарификаторами производится прокол кожи в области каждой капли на глубину 1-1,5 мм.
• Для каждой капли используются отдельные стерильные скарификаторы.
• Реакцию на тест оценивают через 15-20 мин.

Наблюдение после обследования

В течение 30 минут пациент находится в кабинете аллерголога-иммунолога, где за ним осуществляется наблюдение, после чего ребёнок направляется в свою палату.