Круглосуточная информационная линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса 2019-nCoV 8 (499) 251-83-00
Больница
8 (499) 735-82-89
Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31
Поликлиника
8 (499) 734-31-01
Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21
Горячая линия перинатального центра
8 (915) 309-83-36
Единая справочная служба поликлиник
8 (495) 011-02-37
Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97
Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21
Горячая линия перинатального центра:
8 (915) 309-83-36
Единая справочная служба поликлиник:
8 (495) 011-02-37
Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31
Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01
Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Нагрузочные пробы (тредмил-тест, ВЭМ)

Обязательный перечень документов для исследования:

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у)- если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО. Данные предыдущих исследований/стационарного лечения - если имеются.

Подготовка пациента

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:

  • бета-блокаторы - отмена за 48-72 часа до исследования;
  • нитраты, вазоактивные препараты - отмена в день исследования;
  • антиагреганты- контроль терапии.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов - обязательное условие.

В день исследования:

  • не сдавать анализы крови;
  • не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
  • легкий завтрак - не позднее чем за 2 часа до исследования;
  • мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
  • взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присо­единенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардио­грамма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.

Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка.

Продолжительиость каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследо­ванием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой иссле­дуемого и его самочувствием. Причины прекращения стресс-теста:

  • появление симптомов, требующих прекратить нагрузку (боль в груди, слабость, отдышка, хромота);
  • выраженная депрессия ST >2мм;
  • элевация ST > 1 мм;
  • значимая аритмия;
  • устойчивое снижение систолического АД;
  • выраженная гипертензия (систолическое АД > 250 мм Hq или диа-столическое АД >115 мм Hq) не указаны параметры ДАД;
  • достижение максимальная для данного пациента расчётной ЧСС;
  • отказ больного продолжать нагрузку. Если стресс-тест был пре­кращен при ЧСС <85% от расчётной максимальной величины по причинам не связанным с ишемией (слабость, хромота, отказ паци­ента, гипертензия), то тест считается не действительным (т.е. на его основании нельзя исключать ИБС);
  • для оценки значимости у пациента ИБС и определения тактики лечения необходимо рассчитать индекс Дюка: время нагрузки -(5 х девиация ST) - (4 х индекс стенокардии). При индексе Дюка меньше -11, у больного высокий риск неблагоприятных сердечно-со­судистых событий. Необходимо решение вопроса о проведении коронарографии;
  • ЭКГ стресс-тест не имеет диагностического значения при исходной блокаде ЛНПГ, ритме стимулятора, синдроме WPW.

Противопоказания для проведения стресс-теста:

  • ОКС;
  • гемодинамически значимые аритмии;
  • активный эндокардит;
  • симптоматический тяжелый аортальный стеноз;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • ТЭЛА;
  • активный миокардит или перикардит.
О больнице

Яндекс.Метрика

Контакты

icongkb-konchalovskogo@zdrav.mos.ru

icon Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

icon Горячая линия перинатального центра: 8 (915) 309-83-36

icon 124489, Москва, Зеленоград, Каштановая аллея, д.2, стр.1


Присоединяйтесь к нам в социальных сетях
facebook icon ok icon vk icon twitter icon insta icon youtube icon