Артериальная гипертония является самым распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы среди взрослых. Что это такое, как развивается и как предотвратить развитие болезни?
Артериальное давление - это сила, которую текущая в кровеносных сосудах кровь оказывает на стенку кровеносного сосуда.
Величина артериального давления зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови, регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы, содержания и концентрации различных компонентов.
Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное давление в артериях – систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению.
Артериальное давление подвержено колебаниям даже в норме у здорового человека. Оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, а также повышается при стрессе, физической нагрузке, при курении.
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертония) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение АД: систолического АД ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД ≥90 мм рт.ст. (вне зависимости от возраста).
В редких случаях артериальная гипертония может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом болезни других органов (почек, эндокринной системы и др.). В таких случаях говорят о вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии. Лечение в таких случаях должно быть направлено на поиск и лечение причины повышения артериального давления.
При повышенном АД происходят изменения органов и тканей:
- Сосуды сужаются, теряют эластичность - становятся жесткими;
- Повышается нагрузка на сердце, вследствие чего, мышечная масса левого желудочка начинает увеличиваться, а кровоснабжение сердца при этом ухудшается;
- Ускоряется развитие атеросклероза аорты, сосудов мозга, сердца;
- Повышается нагрузка на органы (в т.ч. мозг, сердце, почки), снижаются их функции, а также это может привести к сосудистым катастрофам - инфаркту, инсульту.
У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно.
При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно удовлетворительным.
Наиболее частые симптомы при повышении артериального давления - головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушение зрения, боли в области сердца.
Факторы риска возникновения АГ делятся на модифицируемые (с помощью образа жизни поддаются коррекции) и немодифицируемые:
1) Модифицируемые факторы риска:
- избыточная масса тела; абдоминальное ожирение (объем талии от 102 см и больше –для мужчин, от 88 см и больше – для женщин);
- злоупотребление алкоголем;
- курение
- гиперхолестеринемия (уровень общего холестерина сыворотки > 5,5ммоль/л);
- нарушение толерантности к глюкозе;
- недостаток фруктов и овощей в рационе питания;
- гиподинамия (сидячий образ жизни)
2) Немодифицируемые факторы риска:
- наследственность;
- возраст (мужчины - старше 55 лет; женщины - старше 65 лет);
- факторы окружающей среды.
Профилактика артериальной гипертонии
1) Питание
Правильное питание является залогом долголетия!
Критериями правильного питания являются:
- энергетически сбалансированный рацион с учетом пола, возраста, расхода энергии, активности в повседневной жизни
- полноценный состав по содержанию пищевых макро- и микроэлементов;
- питание должно быть регулярным;
- последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
- кулинарная обработка должна быть оптимальной.
- необходимо кушать больше сезонных овощей и фруктов, причем в свежем виде.
- снизить потребление соли до менее 5 г/сутки
Легче всего уменьшить потребление поваренной соли, научившись готовить пищу без нее, и солить только в случаях необходимости, также желательно исключить употребление готовых продуктов и полуфабрикатов.
2) Ожирение и артериальная гипертония
Существует тесная связь между избыточной массой тела и повышением артериального давления. Лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-3 мм.рт.ст. Для определения избыточной массы тела рекомендуется пользоваться подсчетом индекса Кетле - индекса массы тела, который рассчитывается по формуле ИМТ=масса тела/рост (м2).
3) Физическая активность
Тренировки снижают систолическое и диастолическое АД в среднем на 10 мм рт. ст. Регулярные физические нагрузки могут иметь положительный эффект как при профилактике, так и при лечении артериальной гипертонии.
Динамические упражнения, например, ходьба, плавание, более эффективны, чем статические, например, занятия со штангой.
Физическая активность повышает сопротивляемость к стрессам, благоприятно влияет на функциональное состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, задерживает развитие ожирения и атеросклероза.
Самый простой вариант - ходьба не менее 1 часа в день.
Немного скорректировав свои бытовые привычки также можно, увеличить физическую активность, например: начать день с утренней гимнастики, стараться больше ходить пешком (выйти раньше на 1 остановку, парковать машину дальше от входа, вместо лифта/эскалатора подняться по лестнице), выполнять работу по дому, сопряженную с движением.
Но физические нагрузки не должны вызывать побочных явлений - одышки, слабости, головной боли, боли в сердце, экстрасистолии. На высоте нагрузки пульс не должен превышать разницы 180 минус возраст в годах.
4) Отказ от курения
Курение является одним из главных факторов риска развития многих заболеваний, в т.ч. артериальной гипертонии. Риск развития ишемической болезни сердца и мозгового инсульта у курящего человека с артериальной гипертонией возрастает в 7-8 раз. Попадая в кровь с табачным дымом, никотин сужает кровеносные сосуды, повышая этимартериальное давление. Выкуренная сигарета способна вызывать подъем АД иногда до 30 мм рт. ст. Кроме того, курение способствует развитию и быстрому прогрессированию атеросклероза сосудов.
Правила самоконтроля артериального давления
- Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
- Не менее, чем за 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
- Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
- Не следует разговаривать во время измерения.
- Манжета должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
- Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
- Ноги при измерении нельзя скрещивать, ступни должны находиться на полу.
В домашних условиях наиболее оптимально использовать электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления.
Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.
Берегите себя и будьте здоровы!
