Программа по ведению пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями
В филиале «Поликлиническое отделение №1» ГБУЗ «ГКБ им. М.П.Кончаловского ДЗМ» (далее – поликлиническое отделение) действует программа по ведению пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями.
Основной целью программы является повышение качества оказания медицинской помощи пациентам старших возрастных групп, имеющих три и более хронических неинфекционных заболеваний, обеспечение персонифицированного подхода к их ведению в поликлиническом отделении.
Для участия в вышеуказанной программе пациент должен обязательно соответствовать следующим критериям:
- Пенсионный возраст (женщины – от 55 лет и старше, мужчины от 60 лет и старше).
- Наличие трех и более хронических заболеваний из списка: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронические болезни почек, фибрилляция и трепетание предсердий.
- Состояние здоровья должно позволять пациенту самостоятельно посещать поликлиническое отделение.
Для реализации программы организован отдельный терапевтический участок численностью 500 человек. Амбулаторное наблюдение за пациентами осуществляется специально выделенными лечащим врачом и медицинской сестрой. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные рекомендации по образу жизни и самостоятельному контролю ряда медицинских показателей.